La jambe : traitement

 

Les jambes peuvent être douloureuses et déformées pour de multiples raisons  

 

  1. Une lipodystrophie avec de la cellulite

  2. Lipoedème qui est une insuffisance mixte vasculaire et de l’absorption des graisses au niveau digestif.

  3. Insuffisance Lymphatique

  4. Insuffisance Veineuse

Une mise au point générale est à envisager et un traitement multidisciplinaire, en fonction du problème.

Tous ces éléments vont être développés point par point dans les chapitres suivant

 

Legs  care 

The legs can be deformed by

  1. Lymphatic insufficiency

  2. Venous problems

  3. Lipoedema which is a mixt deficiency regarding the fat absortion and the lymphatic hypoplasy.

A general multi-disciplinair approach is mandatory.

« La cellulite » Lipodystrophie

Correspond à des dépôts graisseux inesthétiques, qui forment une « peau d’orange » car la graisse attire l’eau. L’alimentation est en cause, sûrement, mais pas uniquement.

Il peut y avoir une insuffisance lymphatique ou /et des désordres hormonaux qui en sont la cause. Dès lors, des sérieuses investigations biologiques et radiologiques permettent d’identifier la cause. Un redressement des situations pathologiques arrêtera le cercle vicieux.

 Ensuite, une correction chirurgicale bien ciblée, permettra d’améliorer l’aspect esthétique. Il s’agira, en fonction de la situation, de réaliser une liposculpture éventuellement combinée à une résection cutanée pour lisser la peau.

lipodystrophy  is due to chronic inflammation of the fat: pain, swelling, redness are chronic and the volume of the limb tends to increase, month after month...

Biologic and radiologic studies are mandatory to determine exactly the cause of those deformities, and how to treat it.Multidisciplinary approach is the best way, and no culpabilisation !

Surgery is possible but, the technic is to be chosen regarding the aetiology.

 

 

Lipoedème

Correspond à une situation de lipodystrophie extrème, avec les chevilles et/ou la jambe qui deviennent dures et gonflent surtout pendant la chaleur.Là il s’agit d’une insuffisance lymphatique (hypoplasie) surajoutée et qui peut s’infecter. L’évaluation se fait par lymphoIRM, en plus des tests classiques d’absorption des sucres, lipides et protéines.

The manifestation of the intense lipodystrophy is called lipoedema: massive fat deposits in the legs, with or without swollen ankles depending the heat.Then the water deposits becomes more and more present, and are objectives by lymphoMRI.

Une autotransplantation des ganglions  (qui crée de nouveaux canaux lymphatiques) combinée à une liposculpture est la seule façon de guérir.

Une simple liposuccion peut détruire les canaux lymphatiques résiduels et donc empirer la situation.

Lymphonodes  transplantation combined with the localized liposculpture guided by preoperative lymphoscintigraphy is the only solution to treat definitively this problem

Lipoedeme depuis 20 ans avec difficulté à la marche.

Résultat 1 an après greffes ganglionnaire et lipoaspitation

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

La chirurgie d’autotransplantation ganglionnaire est très technique et doit impérativement être réalisée par des chirurgiens qui connaissent l’anatomie (pour ne pas détruire le site donneur), et qui sont très aguéris aux techniques de microchirurgie (très petits vaisseaux de 1mm de diamètre).

Ensuite, une hygiène alimentaire stabilisera tout.

The  technique for lymph nodes transplantation is difficult and needs very experimented surgeons to  avoid collateral problems, like edema of the donor site of the nodes.

Résultat après 1 an, sans faire de régime ! 

13.png
11.png
12.png
16.png
15.png

BRAS

 

Les cicatrices des liftings des bras doivent être le plus possibles invisibles et situées au maximum dans la région axillaire.

Parfois, il faut étendre les cicatrices à la face interne des bras, mais , uniquement dans les cas de très fortes poses cutanées...le mieux est l'ennemi du bien, en chirurgie esthétique, les cicatrices sont indélébiles.

C'est au chirurgien d'expliquer les différentes techniques.

12.png